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胃痛腹脹早飽 專家:或是幽門螺桿菌作祟


www.xuwfoi.live  來源: 廣州日報  日期: 2020-01-10

  胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,在高死亡率的惡性腫瘤中胃癌居于首位。全世界近一半新發胃癌患者和死亡病例都在中國,多達80%的患者在發現時,已經是中晚期,因此胃癌重在預防。幽門螺桿菌(Hp)是胃癌的主要致病因素。專家表示,根除幽門螺桿菌,可以減少致癌相關感染,從而有效預防癌癥發生。
 
  我國Hp感染率高達59%
 
  廣州市第一人民醫院消化內科林泳副主任醫師介紹,在我國,Hp感染率高達59%。最新的meta分析證實,根除Hp可使中國人群胃癌發生風險降低44%。然而在中國,公眾對Hp的知曉率僅為33.2%,Hp根除治療的不規范,是導致我國Hp感染率和胃癌發病率居高不下的主要原因。為貫徹《健康中國行動(2019-2030年)》,以人民全生命周期健康管理為核心目標,減少致癌相關感染,從而預防癌癥發生,2019年國家成立了幽門螺桿菌感染與胃癌防治辦公室,助力中國根除幽門螺桿菌預防胃癌疾病防治戰線。
 
  根除Hp可有效預防胃癌
 
  林泳介紹,80%~95%的慢性胃炎患者、70%的胃潰瘍患者和95%的十二指腸球部潰瘍患者、89%的胃癌患者都與幽門螺桿菌感染有關;增加接受雙聯抗血小板治療患者的消化道出血風險;與胃增生性息肉,缺血性貧血和特發性血小板減少性紫癜有關。另外,研究發現,幽門螺桿菌感染還與糖尿病、冠心病、中風、結腸息肉、老年癡呆、慢性特發性蕁麻疹等疾病成正相關。
 
  感染幽門螺桿菌后有哪些癥狀?林泳介紹,大多數感染者沒有明顯的癥狀,但感染后容易導致消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,進而出現上腹疼痛、早飽、口臭、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。
 
  感染幽門螺桿菌后一定會得胃癌嗎?也不一定。林泳表示,胃癌發生是多因素共同作用的結果,包括遺傳因素、環境飲食因素和幽門螺桿菌感染。其中幽門螺桿菌感染是預防胃癌最重要的可控的危險因素。感染者不一定會得胃癌,但100%可導致慢性活動性胃炎,而且感染的最終結局難以預測。
 
  治療:根除后復發率很低
 
  成人感染者機體免疫力無法自行清除幽門螺桿菌,因此不治療細菌不會自己消失。幽門螺桿菌主要通過口水傳播,因此建議家庭成員(年齡>14歲)一起檢查一起治療,成為無幽家庭。
 
  根除后幽門螺桿菌復發率很低,平均年復發率<3%,可以說一次根除,終身受益。
 
  在這類專病門診,廣大患者可以獲得以下診療服務:
 
  1.精準檢測:針對不同人群實際情況,選擇最佳檢測方法——包括13C/14C-UBT(尿素呼氣試驗),血清幽門螺桿菌抗體+菌株毒力分型,糞便抗原檢測,組織病理學檢查,快速尿素酶試驗,細菌培養及藥敏試驗,高清色素胃鏡精查評估,宿主CYP2C19基因型檢測等;
 
  2.制定個體化治療方案:根據患者的既往用藥史,合并其他疾病,正在服用藥物的相互作用,對藥物副作用的耐受性,以及細菌可能的耐藥情況等綜合分析,選擇最佳方案;
 
  3.全程服藥指導:用藥、飲食和生活習慣指導,用藥過程中如有疑問或不適,可隨時微信、電話溝通咨詢,及時處理;
 
  4.高效根除:首戰即決戰,按時、按量服藥,盡早根除,無憂無慮。(全媒體記者張青梅通訊員袁友芬)
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